Sinun lääketieteelliset tietueet

Female Video: I Nearly Blinded Myself (Tammikuu 2019).

 
Anonim

Mitä ovat lääketieteelliset tiedot?

Joka kerta kun kirjoitat lääkärin tenttipöydälle tai käännät hihasi veriröylyksi, joku kirjoittaa sen lääketieteelliseen rekisteriinsä. Taaksepäin päivässä lääkäri pyyhkäisi muistiinpanot paperikarttaan. Tämä on toisinaan joskus, mutta monet terveydenhuollon tarjoajat pitävät nyt sähköisiä tietueita. Saatat kuulla, että lääketieteelliset ihmiset kutsuvat näitä EHR-lääkkeitä - lyhyt sähköisiä terveysrekistereitä.

Sähköiset tietueet helpottavat kaikkien lääkäreiden näkemistä samoista tiedoista. Joten jos dermatologisi haluaa antaa sinulle lääkemääräyksen, hän voi tarkistaa, onko toiset lääkärit antanut sinulle lääkkeitä, jotka saattavat reagoida huonosti uuteen. Sellainen keskustietue voi auttaa lääkäreitä antamaan parasta hoitoa - ja ottaa osan siitä, että potilas muistaa potilasta.

On kuitenkin hyvä tietää lääketieteellisistä tiedoista. Joissakin vaiheissa sinun on hankittava tietoja niiltä, ​​kuten jos kollegion tai uuden työpaikan on nähtävä rekisteri immunisaatioista ennen kuin voit aloittaa. Tai olet ehkä valinnut uuden lääkärin ja haluat hänen tuntevan täydellisen sairaushistoriansa.

Kun aloitat vastuun omasta lääketieteellisestä hoidosta, se auttaa tietää, mitä lääketieteellisissä rekistereissäsi on, miten voit saada ne, kun tarvitset, kuka muu saa nähdä ne, ja mitä lakeja on olemassa, jotta ne pysyvät yksityisinä.

Mikä on minun Medical Records?

Voit kuvata lääketieteellisiä tietojasi yhtenä suurena tiedostona jonkin keskusvarastoon. Mutta tosiaankin tietojasi on paljon eri paikoissa. Jokainen asiantuntija, joka kohtelee sinua, pitää oman tiedostonsa ja ne kuuluvat kaikki lääketieteellisiin tietoihinne.

Myös elektroniset tietueet eivät ole yksinkertaisia. On olemassa erilaisia ​​ohjelmia ja ohjelmistoja, eikä kaikki lääketieteelliset toimistot käyttävät samaa järjestelmää. Tästä syystä jotkut valtiot hallitsevat kirjanpitoa siten, että kaikki tietosi jaetaan eri terveydenhuollon tarjoajien kesken.

Sinun lääketieteelliset tiedot sisältävät perusasiat, kuten nimesi ja syntymäaika. Ne sisältävät myös tiedot, joita annat perheesihoidon, hammaslääkärin tai muun erikoislääkärin suoritettavaksi kokeen aikana. Niinpä vastauksesi kaikkiin kysymyksiin, joita lääkärit kysyvät - kuten miten tunnet sinä päivänä - käy kirjaasi. Kirjallasi on myös lääketieteellisiä testejä, hoitoja, lääkkeitä ja mitä muistiinpanoja lääkärit tekevät sinulle ja terveydestään.

Lääketieteelliset tiedot eivät ole pelkästään fyysisestä terveydestäsi. Ne sisältävät myös mielenterveydenhuollon. Joten jos lähdit perheterapiaan kun olit 6-vuotiaana ja vanhempasi erosivat, se on jossain tietojasi.

Voinko nähdä tietueeni?

Joo. Yhdysvaltain laki antaa potilaille oikeuden nähdä, saada kopioita ja joskus jopa muuttaa lääketieteellisiä tietojaan.

Jos olet alle 18-vuotias, vanhempasi tai huoltajan on todennäköisesti pyydettävä jäljennöksiä lääketieteellisistä asiakirjoista puolestasi. Mutta kun useammat valtiot sallivat alle 18-vuotiaiden hoitaa omat terveyspalvelut, saatat pystyä saamaan omat tietojasi.

Yhdysvalloissa on laki, joka rajoittaa henkilöitä, jotka näkevät lääketieteellisiä tietoja. Laki, joka tunnetaan nimellä HIPAA, on tarkoitettu auttamaan potilaita suojelemalla lääketieteellisiä tietoja uteliailta silmiltä. Olet HIPAA: n piiriin, kun käännyt 18: n. Sinun on annettava kirjallinen lupa, jotta ihmiset näkevät lääketieteellisiä tietoja - jopa vanhempiesi.

Lääketieteelliset tiedot voivat olla hämmentäviä ihmisille, jotka eivät ole koulutettuja lukemaan niitä. Tämä pätee erityisesti testituloksiin tai kuvia, kuten röntgensäteitä ja MRI: itä. Jotain, joka voi näyttää pelottavalta, ei ehkä ole mitään huolta. Joten jos tarkastelet kirjaa omasta, muista tämä mielessä. Kysy lääkäriltä, ​​jos sinulla on kysyttävää.

Miten saan heidät?

Saadaksesi tietueesi, aloita selvittämällä, kenellä on haluamasi tiedot. Jos se on hammaslääketieteellistä tietoa, ota yhteyttä hammaslääkärin toimistoon. Jos se on yleinen terveyskysymys, luultavasti haluat puhua perheesihoidon kanssa.

Kun kysytään lääketieteellisiä tietoja, eri terveydenhuollon tarjoajilla on erilaisia ​​tapoja tehdä asioita. Jotkut saattavat pyytää sinua täyttämään valtuutuslomakkeen. Jos näin on, sinun kannattaa olla valmis seuraavilla tiedoilla:

  • Päivämäärät, joille teillä oli hoito tai palvelu (kuten sairaalahoito). Jos on ollut aikaa ja et muista täsmällisiä päivämääriä, pyydä tietueita eri päiviltä, ​​kuten vuosilta 2000-2005.
  • Mitkä tiedot haluat. Tarvitsetko koko tietueen tai vain osan siitä? Erityiset testitulokset? Röntgenfilmit, veritulokset jne.?
  • Miten haluat saada tiedot. Haluatko vain tarkastella tietojasi selvittämään, mitä heillä on? Tarvitsetko oman kopionne? Haluatko lähettää kopion toiselle terveydenhuollon tarjoajalle? Molemmat?

Terveydenhuollon tarjoajan toimisto voi periä maksun kustannuksista, jotka aiheutuvat siitä, että joku tekee kopioita. Jotkut toimistot toteuttavat testituloksia ja kuvantamistutkimuksia CD-ROM-levyllä. Sinun on todennäköisesti maksettava postituskustannukset, jotta tietueet lähetetään sinulle tai muulle lääkärille (jos et ota niitä henkilökohtaisesti).

Kauanko se kestää?

Laki antaa terveydenhuollon palveluntarjoajille jopa 30 päivää tarjota jäljennöksiä lääketieteellisistä tiedoista, mutta lähes kaikki terveydenhuollon organisaatiot toimittavat tietueita paljon nopeammin. Useimmat ihmiset saavat muut kuin kriittiset hoitotiedot 5-10 arkipäivän kuluessa. Jos kirjaa tarvitaan nopeammin - kuten silloin, kun potilas tarvitsee lääketieteellistä hoitoa - terveydenhuollon palveluntarjoaja, joka pitää kirjaa yleensä, vapauttaa heidät välittömästi.

Jos haluat saada ennätyksiä muista kuin hätätilanteista (kuten siirtyminen uuteen lääkäriin), on parasta ilmoittaa paljon. Anna lääketieteelliselle toimittajalle, jolla on tietojasi tietäväsi, että haluat kopioida muutama viikko ennen minkäänlaisia ​​tapaamisia uuden terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Voivatko he sanoa ei?

Terveydenhuollon tarjoajat voivat sanoa ei kirjoituspyynnöille - mutta melkein ei koskaan tapahdu.Kun se tapahtuu, se johtuu siitä, että lääkäriasema yrittää suojella potilaan yksityisyyttä tai turvallisuutta. He voivat esimerkiksi sanoa ei tietoja tietojen jakamiseen, jos he eivät ole varma, että henkilö, joka pyytää tietoja, on oikeus nähdä heidät. Tai he eivät saa julkaista kirjaa, jos he ajattelevat, että se johtaa potilaan vahingoittumiseen.

Jos terveydenhuollon tarjoajat kieltävät pääsyn asiakirjoihin, heidän on annettava syyt siihen, miksi kirjallisesti 30 päivän kuluessa. Jos lääketieteellistä tietoa koskeva pyyntö on evätty, potilaalla on oikeus pyytää, että päätös tarkistetaan uudelleen.

Entä jos näen virheen lääketieteellisissä tietueistani?

Jos huomaat, että jotain puuttuu tai jotain, jonka mielestäsi on väärin lääketieteellisissä rekistereissä, sinulla on oikeus pyytää korjausta. Lääkärisi kertoo, miten he käsittelevät muutoksia tietojasi ja mitä sinun on tehtävä muutoksen pyytämiseksi. Laki antaa terveydenhuollon tarjoajille 60 päivää muuttaa tai kieltää pyynnön.

Kuka muu voi nähdä minun tietueeni?

Tiedot voidaan käyttää ja jakaa tarvittaessa seuraavien henkilöiden tai ryhmien kanssa:

  • muita terveydenhuollon tarjoajia tarvittaessa hoidon ja hoidon tukemiseksi
  • vakuutusyhtiöt, Medicaid ja muut lääkärit, jotka maksavat lääkäreitä ja sairaaloita terveydenhuollosta
  • julkisen terveydenhuollon virastot, kun se on tarpeen kansalaisten terveyden suojelemiseksi (esimerkiksi raportointi, kun taudit, kuten tuhkarokko tai flunssa ovat alueellasi)
  • lainvalvontaviranomaiset (esimerkiksi ilmoittaessaan polttopurjehduksesta)
  • vanhemmat tai huoltajat, jos olet alle 18-vuotias
  • perhe, sukulaiset, ystävät jne. - mutta vain jos olet (tai vanhempi tai huoltaja, kun olet alle 18-vuotias) anna luvan

Entä vanhempani?

Vanhemmilla on mahdollisuus päästä lapsensa lääketieteellisiin tietoihin, kunnes lapsi on 18. Useat valtiot jättävät sen kuitenkin lääkäreille päättäessään kertoa vanhemmilleen esimerkiksi seksistä tai huumeidenkäytöstä. Lain mukaan myös vanhemmat eivät enää näe teini-ikäisten lääketieteellisiä tietoja, jos he ovat sopineet, että lapsi voi nähdä lääkärin luottamuksellisesti.

Useimmat sairaalat tai lääkärit pyrkivät kaikin tavoin suojelemaan potilaiden yksityisyyttä lääketieteellisten tietojen arkaluonteisten tietojen suhteen. Joskus terveydenhuollon tarjoaja tuntee, että se ei ole teini-ikäisten etujen mukaista antaa tietoa vanhemmille, vaikka lapsi olisi alle 18-vuotias.

Mielenterveysrekisteriin (kuten terapeutin tekemät huomautukset neuvonnassa) iän, jolloin vanhemmilla ei ole enää pääsyä lapsen lääketieteellisiin tietoihin, on 15 tai 16 valtion mukaan.

Kun olet saavuttanut 18 vuotta, vanhempasi eivät näe tietojasi - lain mukaan. Joillekin ihmisille tämä ei välttämättä ole ongelma. Se voi jopa näyttää hyvältä! Mutta entä jos sinulla on terveysongelma ja tarvitset vanhempiesi tehdä päätöksiä hoitostasi, jos jotain tapahtuu? Jos haluat vanhempiesi pääsevän kirjautumaan 18 vuoden kuluttua, sinun on allekirjoitettava asiakirja, joka valtuuttaa heidät tekemään niin, samoin kuin joku muu.

Pitäisikö minun pitää oman lääketieteellisen tietojeni?

Se on hieno idea. Monet terveydenhuollon asiantuntijat suosittelevat, että potilaat pitävät omat lääketieteelliset tiedot (PMR). Jos teet tämän, voit tuoda PMR-laitteesi käyntiin erikoislääkäreille, uusille lääkäreille tai jopa odottamattomalle matkalle hätätilaan. Koska PMR-laitteet ovat niin hyödyllisiä, voit ladata sovelluksia, jotka auttavat sinua pitämään kirjaa tärkeimmistä tiedoista.

PMR-laitteesi tulee sisältää seuraavat tiedot:

  • sinun nimesi, syntymäaika, verityyppi ja hätätilanne
  • viimeinen fyysinen tentti
  • aikaisempien testien ja näytteiden päivämäärät ja tulokset
  • suuria sairauksia ja leikkauksia päivämäärineen
  • kaikki vammat, joita sinulla on ja / tai sairaus, johon sinua on hoidettu
  • kaikki allergiat elintarvikkeisiin, lääkkeisiin, taloustavaroihin jne.
  • luettelo kaikista lääkkeistä, annoksista ja kuinka kauan olet käyttänyt niitä
  • krooniset sairaudet, jos sellaisia ​​on
  • sairauden historia perheellesi
  • mikä tahansa majoitus, jota tarvitset ehkä tehdä lääketieteellisiä päätöksiä (kuten viittomakielen tulkki, suuressa kirjassa kirjoitetut tiedot, kuvasymbolit jne.)

Kun olet kääntänyt PMR: nsi, voit pitää sen ajan tasalla pyytämällä testituloksia ja muita lääketieteellisiä tietoja, kun ne tulevat tulevaisuudessa. Sovellus on erinomainen tapa saada lääketieteellistä tietoa koko ajan. Mutta vanhanaikaisena kuin se kuulostaa, on silti parasta säilyttää paperikopio tärkeimmistä lompakkolisäyksistäsi, mikäli on olemassa hätätilanne.